Критерії диференціації діагностики синдрому Аспергера і аутизму

Відмінності між розвитком мовлення і поведінкою, спілкуванням при аутизмі та синдромі Аспергера можна сформулюватися наступним чином:
СИНДРОМ АСПЕРГЕРА АУТИЗМ

У МОВІ ТА СПІЛКУВАННІ

Вибіркове бажання комунікації

відмінною особливістю наміру комунікації

СА її вибірковість. Діти зазвичай показують

бажання побудови мовних повідомлень,

проте, в контрольованих ними ситуаціях, які служать певній цілі. Рідко виникає намір побудувати

оповідання, мовної інтерпретації досвіду

або навколишнього середовища. Створені і  виконані  повідомлення виконують роль інструменту, в досягненні наміченої мети, часто матеріальної.

Діти, як правило, можуть і хочуть взаємодіяти лінгвістично, але за своїми правилами.

 

Відсутність наміру комунікації – в аутизмі

ми спостерігаємо відсутність готовності до використання мови, а також часто відсутність свідомості, що мова взагалі існує. Люди, які страждають аутизмом, не стільки не хочуть спілкуватися, а й що вони не знають, що вони можуть це робити. Таким чином, одним з перших

завдань терапевта є надання допомоги у

освоєння навичок вилучення стимулів мови .

Ввів жест вказівним пальцем – жест

вказувати пальцем еволюційно з’являється

бл. 8 -9 місяців життя. Tomasello вказує

однак, що цей жест може мати характер

з пропозицією “дай, зроби, там…” або арбітражу

“подивитися…”. Діти, як правило, використовують такий тип спілкування як інструмент у досягнення певної мети.

 

Не використовує жесту, вказівним  пальцем.

Діти, які страждають аутизмом, якщо вже

це роблять, то показують найчастіше рукою дорослого, і, швидше, направляють цю руку як інструмент в бік предмета, який хочуть отримати.

Порушений розвиток мовлення або мова

офіційна – немає чергування в комунікації – доказ порушення відносин між відправником і одержувачем.

Розвиток мовлення дітей показує багато

аномалій, іноді вважаються навіть дуже компетентними ніж однолітки. Між тим накопичувана мова (словосполучення, речення) не є  природною комунікацію, що призводить також до  виключення з групи однолітків. У багатьох

випадках помилкова інтерпретація цих явищ

спричиняє відсутність системної терапії мови.

Мовні труднощі дітей  все одно впливають в

дуже широкому діапазоні на  їх соціальну та емоційну поведінку.

 

Відсутність розвитку мовлення, або мова номінальна – мова як інструмент (так само як і рука

дорослого).

При аутизмі найчастіше немає розвитку мовлення. Люди, які страждають аутизмом, не тільки

не хочуть спілкуватися, але, як правило, не

усвідомлюють існування мови як системи зв’язку з іншою людиною.

Іноді, в результаті помилково проведеної терапії мови, як із-за відсутності системи, з’являється номінальна мова – говорять іменники які служать в якості отримання певної речі, (наприклад, « взуття» в сенсі „одягни на мене взуття»).

Вибіркове слухання (себе, ТБ, радіо) –

Діти з СА коли слухають зосереджують особливу увагу на темах, які дитину цікавлять, хапають

з розмов дорослих важливу інформацію, при

одночасній відсутності прослуховування

розповіді про події, емоцій, переживань. Особливу увагу приділяють слуханню телевізійних програм

(найчастіше реклами), рідше радіо.

Деякі діти, під час читання довгих монологів без контакту з одержувачем, створюють враження, ніби особливе задоволення отримують  від прослуховування самих себе.

 

Не слухають – діти, які страждають аутизмом

найчастіше ведуть себе як функціонально

глухі люди. Не реагують ні на яку форму

мови, не відрізняються мови серед інших

звуків навколишнього середовища. Іноді фіксовано

слухають музику або ТБ-реклами, але

без прислуховування і повторення значень

мов.

 

У ПОВЕДІНЦІ

Мовні маніпуляції (наприклад, „кинути до

кошика для сміття”). На відміну від дітей з

аутизмом, люди з СА використовують мову для поведінкових маніпуляцій.

Мова в формі загроз, скарг. Форма маніпуляції багаторазове повторення помилок, навмисно пропуск правильного рішення (наприклад, коли дитина повинна вказати якесь  зображення, багаторазово вибирає всі інші, крім правильного) поведінки які  показують втому або нудьгу. Терапія

повинна  ставити кордони маніпуляціям, що обумовлює можливість побудови правильних соціальних відносин.

Це особливо важливо по відношенню до батьків, які піддаються маніпуляціям дітей  часто ненавмисно.

Дивною поведінкою дітей з СА є – здатність  дивитися в очі під час маніпуляцій.  Однозначно це вказує на потребу контролювати поведінку

дорослих. Це доводить про здатність відчуття

негативних емоцій. Високий IQ людини з СА дає їм здатність часто застосування складні форми маніпуляцій дорослими

 

Маніпуляція примарна (підсвідома); при правильному IQ – такі діти плачуть при мамі.

Діти з аутизмом стараються протидіяти деяким ситуаціям, але в  іншим способом: відмова говорити,

протест, плач, крик, упертість, відмова,

агресія . Така поведінка, однак рідше орієнтована на людину, частіше на ситуацію не з  комунікацією , не пов’язана з оцінкою реакції дорослого. То є  стіна

між нами і  навколишнім середовищем.

Діти  з нормальним рівнем інтелекту реагують на рівні примарної  поведінки– плачуть або протестують

в присутності матері. Іноді негативну поведінку дітей з аутизмом швидше вдається погасити за допомогою терапії, ніж маніпуляції з СА.

У СОЦІАЛЬНИХ ВІДНОСИНАХ

Потрібність   спільноти, прагнення бути в

світі, але за своїми правилами. Люди з

СА, особливо дошкільного віку та учні , часто намагаються встановити своє місце в соціальній групі  однолітків.

Здається, що це набір негативних реакцій на

середовище. Примарна уява існування поступово підвищує тенденції до соціальної ізоляції.

У поводженнях ці  люди не навчаються  культури

соціальних відносин. Кругові жести,  способи вітання  понтанно застосувуються під час спілкування.

Трапляється також, що люди, з-СА виявляють бажання маніпуляцій  контактом, взаємодією,

правилами на  майданчику. Нав’язування правил, пов’язані зі специфічною мовою цих людей, робить

їх складними для партнерів в іграх, що  як наслідок, сприяє збільшенню ізоляції.

Додатковою особливістю людей  з-СА, що  ускладнює їм роботу в групі, є надзвичайно сильне

егоцентричне ставлення – інтерпретацяї світу через

призму власних відчуттів і думок. Ця особливість

є результатом труднощів з функціонуванням

нейронів , які блокують прийом перспективи мислення іншої людини.

 

Немає потреб  у спільноті – без терапії при аутизмі не з’являється потреба у відносинах з іншими

людьми, інші люди, навпаки, часто використовуються  в якості інструментів для досягнення якоїсь (наприклад, матеріальної) цілі.

Діти з аутизмом не відчувають наслідки ізоляції з боку

однолітків, часто не помічають відсутності

інтересу. Не намагаються посилити контакт з однолітками.

Спостереження за  дітми з  СА однозначно

показують на багато кращі відносини цих осіб з

дорослими, ніж зі своїми однолітками. Іноді з цієї причини ці діти пізно отримують діагноз

бо не мають  причин  негативної поведінки в групі

однолітків, вдома  показують її рідко. Серед однолітків виявляють потребу в прийнятті, розумінні часто, як потребу бути в центрі їх уваги.

 

В аутизмі можна відзначити відсутність відносин як з дорослими, так і з однолітками. Труднощі з встановленням відносини з причин відсутності інтересу до людини вцілому,незалежно від віку. Важким завданням терапевта на початковому етапі  є творення форм відносин таких як зоровий  контакт , жесту пальцем і т. д.

В МОТОРИЦІ

Люди з СА у них меншою мірою

порушений план руху (і, отже,  вони легше навчаються мови). У ході терапії покращують

здатність планування рухів, що значною

мірою покращує ефекти дії .

У них сильно порушений план руху (це видно

також по  мові). Рівень складності із плануванням руху не дозволяє, зокрема, на написання з достатньою швидкістю і якісті письма. Рухи під час

малювання і письма “гострі”, раптові, без чіткого контролю зору.

У багатьох випадках спроби навчитися писати

супроводжують рішучі, категоричні протести.

 

У людей із СА присутнє  малювання і писання.

Діти часто малюють  характерними кольоровими плямами з урахуванням деталей.

Практика психотерапії показує, що цих людей

можна навчити добре писати, малювати, хоча це вимагає багаторазових вправ,  і  подолання великого опорупо відношенню до цієї діяльності.

Діти з аутизмом не малюють і не пишуть

Люди з аутизмом залишаються найчастіше на

більш низькому рівні мануальної працездатності, ,

іноді  набувають навички

писати або пишуть тільки за допомогою  інструментів або комп’ютера.

Send this to a friend

ВІТАЄМО
НА ОФІЦІЙНОМУ ПОРТАЛІ AUTISM.UA
Наша місія, це об'єднання якомога більше людей навколо вирішення проблеми аутизму в Україні. Бо тільки таким чином ми зможемо щось змінити.
Ви вже потрапили до нашого сайту
Не залишайтеся байдужими та не соромтесь, адже невеличка дія з вашого боку може стати саме тим достатнім кроком до досягнення нашої мети.
© 2017 Autism.ua Всі права захищені
Ми гарантуємо, що для забезпечення безпеки ваших особистих даних від втрати і від будь-яких форм незаконної обробки впроваджені всі відповідні технічні та організаційні заходи. Якщо у Вас ваникли будь-які питання, Ви можете відправити їх нам заадресою: info@autism.ua