Дослідники вивчають зв’язок між кишковими бактеріями та аутизмом

Важливо. Громадське обговорення проекту наказу МОЗ «Про затвердження Медичних критеріїв для встановлення рівнів підтримки дітей з особливими освітніми потребами…»
09.04.2019

Нові дослідження спрямовані на мікробіому кишечника, щоб спробувати вирішити деякі з симптомів, пов’язаних з аутизмом, але це дослідження має власний набір проблем.

Національний інститут неврологічних розладів та інсульту пояснює, що «розлади аутичного спектра (РАС) відносяться до групи складних порушень нейророзвитку, що характеризуються повторюваними і характерними моделями поведінки, а також труднощами з соціальною комунікацією і взаємодією».

Вони також вказують на те, що фахівці використовують термін «спектр», оскільки аутизм відрізняється у різних людей. Умова може включати “широкий спектр симптомів, навичок і рівнів розладів у функціонуванні”.

Більшість людей з аутизмом отримують діагноз у дитинстві і, за даними Центрів з контролю та профілактики захворювань (CDC), близько 1 з 59 дітей отримують цей діагноз. Дослідження, в яких беруть участь дорослі з РАС та їх батьки, свідчать про те, що люди, які перебувають у спектрі, іноді можуть мати гіршу якість життя.

Проте учасники та їхні батьки повідомили про різні фактори, які сприяють цим розбіжностям у якості життя.

Дорослі люди з аутизмом заявили, що перебування в стресових ситуаціях і зловживання, такі як залякування, мали найбільший вплив на їхнє благополуччя.

Тим часом їхні батьки зосереджувалися на таких факторах, як рівень незалежності їхніх дітей щодня, а також їхній рівень фізичного здоров’я.

CDC відзначає, що для тих, хто в спектрі, хто відчуває такі проблеми, як депресія, судоми і відсутність уваги, є ліки, які можуть допомогти.

Люди з РАС можуть також мати надчутливість різних ступенів, виконувати повторювані дії і спілкуватися по-різному на міжособистісному рівні.

За даними CDC, люди, які хочуть звести до мінімуму вплив деяких з цих характеристик, можуть спробувати різні терапії, включаючи мовлення, сенсорну інтеграцію та трудову терапію.

Аутизм і мікробіома кишечника

Дослідження також виявили, що діти з аутизмом часто відчувають хронічні шлунково-кишкові проблеми набагато частіше, ніж діти без аутизму.

Це змусило вчених з державного університету Арізони в Темпі вивчити, чи може нова форма терапії – терапія перенесення мікробіоти (МТТ) допомогти вирішити проблеми шлунково-кишкового тракту у дітей з аутизмом. Крім того, вони хотіли дізнатися, чи може це втручання вплинути на інші маркери аутизму.

МТТ передбачає збір, обробку та заморожування фекального матеріалу здорових людей, а потім його введення – перорально або ректально – особі, яка отримує лікування. Таким чином, здорові бактерії повинні відновлювати баланс в мікробіомі кишечника людини, що відчуває шлунково-кишкові проблеми.

Дослідники д-р Роза Краймальник-Браун і Джеймс Адамс вперше провели клінічне випробування для перевірки цього методу кілька років тому, а їхні результати – опубліковані в 2017 році в журналі Microbiome – показали, що МТТ “представляється перспективним підходом для зміни мікробіоми кишечника і поліпшення [шлунково-кишкових] і поведінкових симптомів.

Щодо того, чому діти з аутизмом мають проблеми зі шлунково-кишковим трактом, і чому МТТ є ефективним у лікуванні цих захворювань, Краймальник-Браун каже: “Діти з аутизмом не мають важливих корисних бактерій і мають менше можливостей у бактеріальному спектрі важливих функцій, на відміну від нормотипових дітей.

Проте в початковому клінічному дослідженні вивчали вплив МТТ лише через 8 тижнів після лікування. Тепер дослідники провели наступне дослідження, щоб з’ясувати, чи буде нова терапія такою ж ефективною через 2 роки після її введення.

Дослідження – результати якого зараз з’являються в журналі Nature – охоплює тих самих 18 дітей з аутизмом, які брали участь у попередньому клінічному дослідженні.

Дослідники отримали письмову згоду батьків та дітей стосовно участі у новому етапі.

Дослідники задоволені результатами випробувань

Дослідники пояснюють, що на початку дослідження діти з РАС мали гірше бактеріальне різноманіття в кишечнику, порівняно з нейротиповими дітьми зі здоровою і збалансованою мікробіотою. Більш конкретно, дві корисні бактеріальні складові – біфідобактрія та превотелла – відсутні в мікробіоті у взятих для дослідження дітей з аутизмом.

Після початкового втручання МТТ у дітей з аутизмом спостерігалося більше бактеріальної різноманітності кишечника, включаючи підвищені рівні біфідобактерій і превотел. У новому клінічному дослідженні, яке вимірювало бактеріальне різноманіття в кишечнику через 2 роки після втручання, діти мали ще більшу бактеріальну різноманітність і постійну присутність здорових бактерій.

Що стосується впливу на здоров’я, у дітей спостерігається зниження симптомів на 58%, пов’язане зі шлунково-кишковими проблемами. Крім того, автори пишуть, що діти, які беруть участь у цьому дослідженні, показали «повільне, але стійке поліпшення основних симптомів розладів» – 45% покращення показників,  пов’язаних з мовою, соціальною взаємодією та поведінкою.

На думку д.-ра Томаса Бороді, гастроентеролога, який вперше представив MTT, “це перше у світі відкриття, коли ми лікували бактерії кишечника у цих дітей під час нашого клінічного випробування 2 роки тому, щоб презапустити мікробіому  [фекальне пересадження мікробіоти], позитивні результати продовжують покращуватися через 2 роки після первинного лікування.

Д.-р Бороді додає: “Я назвав би це найкращим поліпшенням у групі, які досягли досліджувані з РАС”.

Питання для розгляду

Незважаючи на успіх, дослідження мають обмеження та етичні питання. Як стверджують самі автори дослідження, результати базуються на невеликій кількості досліджуваних , лише з 18 учасників. Отже, необхідні подальші дослідження, щоб підтвердити висновки.

Крім того, хоча університет штату Арізона виступив спонсором клінічного випробування, деякі автори заявляють, що вони отримали гранти на дослідження від приватної компанії Finch Therapeutics Group, яка інвестує в клінічні випробування, спрямовані на розвиток мікробної терапії.

Окрім цих питань, пов’язаних з дослідженнями, існують також етичні питання, що особливо важливо, питання, чи є поведінкові аспекти РАС «симптомами» або природною особливістю нейророзмаїття.

Багато членів аутичного співтовариства сперечаються за останнє. Як державна мережа самозахисту аутизму по відношенню до своєї позиції щодо клінічної терапії та медичної допомоги в аутизмі:

“Невідповідність у сфері охорони здоров’я повинна бути виправлена, а корисні терапії стають більш доступними, однак використання науково недоведених методів лікування та тих, які орієнтовані на нормалізацію, а не на навчання корисним навичкам, повинні бути відхиленими”.

У майбутньому дослідники повинні оцінювати, в першу чергу, потреби аутичного співтовариства та проектні дослідження, що стосуються цих потреб і проблем.

УВАГА! Редакція порталу AUTISM.UA попереджає, що нові терапії знаходяться в статусі «не вивченних». Не грайтеся зі здоров’ям свої дітей. Будь яке втручання повинне проходити в супроводі команди медико-психолого-педагогічного супроводу, при чому кожен з фахівців повинен знати про ваші дії. Редакція порталу публікує науково-обгрунтовані статті, але не несе відповідальності за використання терапій, ліків та будь яких втручаннь.

ДЖЕРЕЛО 

Читайте далі на AUTISM.UA: Малюки з аутизмом мають приглушене почуття страху

Send this to a friend

ВІТАЄМО
НА ОФІЦІЙНОМУ ПОРТАЛІ AUTISM.UA
Наша місія, це об'єднання якомога більше людей навколо вирішення проблеми аутизму в Україні. Бо тільки таким чином ми зможемо щось змінити.
Ви вже потрапили до нашого сайту
Не залишайтеся байдужими та не соромтесь, адже невеличка дія з вашого боку може стати саме тим достатнім кроком до досягнення нашої мети.
© 2017 Autism.ua Всі права захищені
Ми гарантуємо, що для забезпечення безпеки ваших особистих даних від втрати і від будь-яких форм незаконної обробки впроваджені всі відповідні технічні та організаційні заходи. Якщо у Вас ваникли будь-які питання, Ви можете відправити їх нам заадресою: info@autism.ua