Як досягти позитивних характеристик сну у дітей з РАС

Навігаційні навички дітей з аутизмом в школі
17.07.2017
Посібник : “Включення в групу однолітків і створення умов, що сприяють навчанню”
02.11.2017

У більшості батьків був досвід з дитиною, яка засинає через силу, або часто прокидається вночі  або спить тільки кілька годин щоночі. Тимчасові труднощі сну – це «очікувана» фаза розвитку дитини. Тривалі і постійні порушення сну можуть негативно впливати на дитину, батьків та інших членів сім’ї. Діти з РАС мабуть частіше і інтенсивніше відчувають ці порушення сну, ніж інші діти. Проблеми  із  сном дитини можуть швидко стати повсякденним завданням у вихованні.

Є ряд факторів, які необхідно вирішити при складанні плану щодо зміцнення позитивного режиму сну. По-перше, слід оцінити будь-які основні медичні проблеми, які можуть впливати на сон. Розгляньте ймовірність  харчових і / або екологічних алергій, шлунково-кишкових розладів і судом. Все це частіше зустрічається у осіб з РАС. Також порушення сну можуть бути побічним ефектом інших ліків, які приймає дитина, і це слід враховувати.

Апное сну – це розлад, який може торкнутися будь-якої людини в будь-якому віці. Це розлад, в якому людина відчуває паузи при диханні, коли дихальні шляхи закриваються під час сну. Найбільш поширеною причиною блокування є збільшення мигдаликів або аденоїдів. Верхні респіраторні захворювання та / або алергічні реакції також можуть сприяти розвитку апное уві сні. Крім пауз при диханні, симптоми апное уві сні у дітей включають: хропіння, дихання  ротом, неспокійний сон, пітливість, нічні напади і / або частий кашель або задуха під час сну. Інші розлади сну включають жахи і плутані збудження які згадуються як парасомнії. Парасомнії – це розлади «часткового збудження», які призводять до незвичайного поводження під час сну.

У дітей з труднощами сенсорної обробки виникають проблеми із засинанням і нічним неспанням.  Важливі консультації з професійним психотерапевтом,  спеціалістами з сенсорної інтеграції для оцінки труднощів з релаксацією і пробудженням, а також для розробки стратегій, спрямованих на вирішення цих проблем.

Що викликає порушення сну у дітей з аутизмом?

Дослідники не знають точно, чому у аутитичних дітей проблеми зі сном, але у них є кілька теорій. Перша пов’язана з соціальними репліками. Люди знають, коли прийшов час засинати, завдяки нормальним циклам світла і темряви, а також циркадних ритмів тіла. Вони також використовують і соціальні сигнали. Наприклад, діти можуть бачити, як їх брати і сестри готуються до ліжка. Діти з аутизмом, яким часто складно спілкуватися, можуть неправильно розуміти або не розуміти ці сигнали.

Читайте також : Знову до школи. Корисні посилання для фахівців та батьків

Інша теорія пов’язана з гормональним мелатоніном, який зазвичай допомагає регулювати цикли сну. Щоб зробити мелатонін, організму потрібна амінокислота, яка називається триптофан, якої, як показало дослідження,  у дітей з аутизмом або вище, або нижче, ніж зазвичай. Як правило, рівні мелатоніну підвищуються у відповідь на темряву (вночі) і опускаються в денний час. Дослідження показали, що у деяких дітей з аутизмом  мелатонін  не збільшується в правильний час доби. Замість цього у них у денний час високий рівень мелатоніну.

Інша причина, по якій у дітей з аутизмом можуть виникати проблеми із засинанням або пробудженням в середині ночі,  це підвищена чутливість до зовнішніх стимулів, таких як дотик або звук. У той час як більшість дітей продовжують міцно спати, поки їхня мати відкриває двері в спальню, дитина з РАС може раптово прокидатися.

Тривога – ще одна можлива умова, яка може негативно вплинути на сон. Діти з аутизмом, як правило,  відчувають  тривогу більше, ніж інші діти. Після усунення можливих проблем зі здоров’ям слід розглянути інші фактори, що сприяють проблемам сну, і стратегії їх усунення. Інші питання, які слід розглянути, це: середовище, процедури сну і використання методу навчання сну. Кожен з цих трьох більш докладно обговорюється нижче.

Середовище

  1. Подумайте, чи занадто холодна або занадто тепла дитина. Оцініть температуру кімнати, постільних речей та одягу для сну, щоб вирішити, яка комбінація найкраще підходить для вашої дитини. Пам’ятайте, що температура вашої дитини може бути іншою, ніж ваша. Згадайте, яку температуру ваша дитина воліє і / або шукає протягом дня, і враховуйте при прийнятті рішень.
  2. Враховуйте тактильну чутливість, яка може вплинути на здатність вашої дитини спати. Певні текстури можуть  сприяти комфорту дитині . Подивіться на постіль і піжамні текстури,  дитина може віддати перевагу тому  щоб її ноги були або покриті або розкриті. Як щільно або вільно прилягає одяг, і чи є шви, які можуть бути проблемою. Також постіль повинна забезпечувати оптимальний рівень тиску, це також може впливати на дітей з РАС.
  3. Враховуйте шуми і те, як вони впливають на вашу дитину. Вночі, шуми, які чує ваша дитина, можуть бути для інших нечутними  а  для неї несприятливими. Ці шуми, такі як шум води або шарудіння, можуть не вплинути на вас або інших членів сім’ї, але можуть порушити сон дитини з РАС. Чи можете ви контролювати  такі подразливі домашні шуми для захисту дитини? Іноді вентилятор, повітряний фільтр, телевізор або м’яка музика в дитячій кімнаті можуть допомогти маскувати такі шуми і забезпечити постійний звук, але який заспокоює дитину.
  4. Можливо є візуальні стимули, які викликають проблеми у вашої дитини перед сном. Ваша дитина боїться темряви? Зовнішні ліхтарі,  місяць або вогні автомобіля, що світяться в кімнаті з періодичними інтервалами, можуть також вплинути на сон вашої дитини. Індивідуальна організація кімнати для сну є важлива.

Процедури для сну і ритуали  є дуже важливими для дітей  з РАС при налаштуванні позитивних характеристик сну

  1. Вашій дитині буде корисно встановити  час для сну. Виберіть час якого  ви зможете послідовно дотримуватися.
  2. Діти з РАС мають знати, що буде далі. Встановлюйте рутину сну, яка може забезпечити передбачуваність і зручну звичну модель. Для подальшого розуміння  дитиною плану  зробіть візуальний графік сну. Візуальний розклад може бути корисним і для всієї родини.
  3. Хороша рутина для сну допоможе навчити дитину заспокоюватися, розслаблятися і підготуватися до сну. Наприклад, якщо купання є стимулюючим або лякає  вашу дитину, то краще за все купатися в абсолютно інший час дня. Точно так само можуть бути дії сенсорної  інтеграції, які, як виявилося, розслаблюють вашу дитину протягом дня,  і які ви  можете використовувати як  рутину перед  сном.
  4. Процедура сну повинна бути однією і тією ж повсякдень і повинна включати в себе заходи, які приємні і розслаблені, а також спеціальні та індивідуалізовані, щоб відповідати потребам і інтересам вашої дитини. Процедура сну повинна реалістично складатися з 4-6 кроків.
  5. Деякі заходи, які слід враховувати в рамках рутини або ритуалу сну це,  наприклад,  дивитися на одну і ту ж книгу або слухати  розповідь,  сказати добраніч улюбленим предметам, купання, чищення зубів, склянка води, спів. Улюблена пісня або молитва, слухання заспокійливої музики яку дитина любить, обійми і цілунки членів сім’ї та / або заспокійлива​ ​сенсорна інтеграція.
  6. У дні, коли ви знаходитесь далеко від дому і / або повертаєтеся додому пізно, важливо стежити за процедурами сну і ритуалами. Ви  також можете значно скоротити кожен крок і потенційно усунути нічні розчарування. Якщо ваша дитина знаходиться далеко від дому протягом ночі або двох, ви можете побачити старі зразки сну. Після повернення додому,  рутина для сну буде як і раніше ефективна, хоча хвилювання від зміни може зайняти ніч або більше.

Після вирішення медичних проблем,  середовища і процедур для сну, прийшов час зайнятися найскладнішим завданням при встановленні позитивної структури сну- навчити дитину спати всю ніч. Існують різні варіанти методів тренування сну, про які ви, можливо, читали або чули. В основному після того, як рутина для сну виконана  і дитина знаходиться в ліжку, вийдіть з кімнати без довгих затримок або подальших спроб доторкнутися до дитини.

Якщо дитина засмучена і, очевидно, не спить, зачекайте кілька хвилин, а потім поверніться в кімнату дитини, щоб перевірити  її. Перевірки включають повернення назад в кімнату дитини і ненадовго (не більше хвилини, бажано менше) торкання, потирання. Ніжно, але твердо скажіть: «все в порядку» або подібну фразу, а потім виходьте з кімнати, поки не настане час для наступної перевірки аж поки дитина не засне.

Перші кілька ночей можуть зайняти пару годин. Дуже ймовірно, що поведінка дитини протягом декількох днів або більше погіршиться, перш ніж вона покращиться. Це дитина тестує зміни і намагається повернути колишню процедуру.

Якщо ваша дитина старша і ніколи не спала всю ніч, ви можете повністю позбавити себе сну. Зверніться за допомогою до лікаря, психолога. Також, якщо ваша дитина, схоже, регресує в своїх звичках спати, вам, можливо, доведеться також проконсультуватися із відповідними професіоналами. Знову ж таки, краще почати з медичної оцінки.

Кілька лікарів в області РАС провели попередні дослідження з короткострокового використання надторопного мелатоніну. Мелатонін може допомогти стабілізувати і стимулювати нормальний сон для деяких дітей, допомагаючи їм заснути швидше. Проте, дослідження застерігають, що мелатонін іноді перестає працювати і зазвичай не допомагає тим, хто часто прокидається вночі. Крім того, довгостроковий ефект прийому мелатоніну не встановлено. Деякі батьки виявили, що вітамінні добавки корисні для того, щоб допомогти дитині заснути.

Для дітей з  РАС часто буває складно заснути, спати протягом декількох годин  або всю ніч. Ще одна проблема- це звичка спати з дитиною. Ця звичка може бути зрозуміла на початку , коли поганий сон зачіпає не тільки дитину, але і батьків та інших членів сім’ї. Якщо дитина має звичку спати з батьками, то,  наприклад,  подушка або інший предмет  батьків може допомогти зробити  оточення дитини більш втішним . Десенсибілізація на нове ліжко або кімнату може бути додана як частина процедури сну. Десенсибілізація в нову кімнату або ліжко може бути додана як частина звичайної щоденної роботи протягом декількох днів або тижнів, перш ніж вона також буде виконуватися як частина процедури сну.

Найкраща порада – уникати створення процедур сну і звичок, які пізніше доведеться зламати. Перевірка медичних проблем і зміна оточення, послідовне планування, наскільки це можливо, процедури сну і методу сну, можуть поліпшити якість життя всієї родини, але щоб встановити позитивні режими сну, особливо якщо ви намагаєтеся змінити давню проблему, потрібен час.


Джерело http://www.autismsupportnetwork.com

До речі,  в результаті останніх досліджень ( на тваринах ) професора з психіатрії та біотехнологічних наук  Каліфорнійського університету Крістофера Колвелла,  було встановлено те, що найменше світло в темній кімнаті все ж  впливає на сон  та  поведінку.

Використання електронних пристроїв вночі може загострити проблеми зі сном у дітей з аутизмом. Вплив приглушеного світла в нічний час порушує модель сну, погіршує повторювану поведінку та викликає соціальні труднощі в моделі тварин. Мелатонін, гормон, який регулює сон, нормалізує та полегшує аутитичну поведінку у цих тварин.

Сьогодні дослідники представили неопубліковані результати з Наукової наради в Лос-Анджелесі, які  свідчать те, що порушення сну посилює особливості аутизму. Вони також наголошують, що стратегії  для допомоги дітям з аутизмом можуть покращити їх поведінку.

“Мінімізація впливу світла у нічний час може бути особливо корисною”, – каже провідний дослідник Крістофер Колвелл.

Вважається, що вплив світла вночі від електронних пристроїв, таких як комп’ютери, телевізор, планшет, впливає на сон людей. 

Колвелл та його колеги вмикали мишам до 5 люксів світла – що дорівнює  кількості, що випромінюється з екрану комп’ютера або нічника – протягом 14 ночей. Потім дослідники використовували відеокамери для моніторингу рівня активності тварин протягом наступних трьох днів. Вони виявили, що миші, що піддаються впливу світла, демонструють порушені схеми сну та є більш активними, ніж неекспоновані.

Незрозуміло, наскільки легке опромінення загострює особливості аутизму у мишей. Вчені почали досліджувати можливу роль запалення. Використовуючи зразки тканини мозку, вони виявили більш високий рівень показників запалення у мишей, що піддаються впливу світла; Це зростання трохи вище ніж у звичайних тварин.

Колвел говорить що прості зміни способу життя, такі як мінімізація нічного світла, можуть призвести до більш спокійного сну.

Джерело https://spectrumnews.org/

Читайте далі : Сенсорні ігри для дітей

Send this to a friend

ВІТАЄМО
НА ОФІЦІЙНОМУ ПОРТАЛІ AUTISM.UA
Наша місія, це об'єднання якомога більше людей навколо вирішення проблеми аутизму в Україні. Бо тільки таким чином ми зможемо щось змінити.
Ви вже потрапили до нашого сайту
Не залишайтеся байдужими та не соромтесь, адже невеличка дія з вашого боку може стати саме тим достатнім кроком до досягнення нашої мети.
© 2017 Autism.ua Всі права захищені
Ми гарантуємо, що для забезпечення безпеки ваших особистих даних від втрати і від будь-яких форм незаконної обробки впроваджені всі відповідні технічні та організаційні заходи. Якщо у Вас ваникли будь-які питання, Ви можете відправити їх нам заадресою: info@autism.ua